急性胆管炎治疗原则｜医生都在用的“救命指南”
最近一位读者私信我：“医生，我妈突然高烧、右上腹剧痛，还黄疸了，是不是胆管炎？怎么治？”——这正是我们今天要聊的话题：急性胆管炎的治疗原则。
别慌！急性胆管炎不是“小毛病”，它是胆道系统感染的“急先锋”，处理不当可能发展为脓毒症甚至多器官衰竭。但只要掌握几个关键点，就能把风险降到最低。
Q1：急性胆管炎最核心的治疗原则是什么？
答案是：早期识别 + 抗感染 + 胆道减压。就像灭火，先断电（控制感染），再开窗（解除梗阻）。
举个真实案例：去年我在三甲医院值班时，接诊了一位65岁阿姨，因反复发热、皮肤发黄入院。B超提示胆总管结石嵌顿。我们立刻启动“急诊胆道引流”流程——先插管减压，再静脉用广谱抗生素（头孢曲松+甲硝唑）。48小时后，她体温正常，黄疸明显缓解。
Q2：为什么不能只靠打针？
很多患者以为“输液消炎就行”，但胆管炎的本质是胆汁淤积+细菌感染。如果胆道梗阻不解除，药进不去，炎症就停不下来。就像水管堵了，光倒消毒水也没用，必须清通管道。
我们团队曾收治一位年轻白领，因误以为是“肠胃炎”拖延3天才来就诊，结果发展成重症胆管炎，转入ICU抢救。教训深刻：一旦出现“寒战高热+黄疸+腹痛”三联征，必须立即就医！
Q3：治疗期间要注意什么？饮食、休息、复查都得跟上
恢复期也关键！我们建议： ✅ 禁食35天，等胆道通畅后再逐步从流质过渡到低脂饮食； ✅ 保持卧床休息，避免剧烈运动； ✅ 出院后1周内复查肝功能和腹部超声，确保没有残留结石或狭窄。
一位粉丝留言说：“原来我爸爸术后复发是因为没复查！”——没错，胆管炎容易复发，定期随访比吃药更重要。
最后送大家一句话：急性胆管炎不是“慢病”，它是“急事”。早诊断、早干预、早康复，才是对自己和家人最好的负责。
如果你身边有人常有右上腹胀痛、发热、皮肤发黄，请务必提醒他们：这不是小事，赶紧去医院！❤️
