大便出血做哪些检查？别慌，先搞清原因再行动！
前几天我一个朋友小林（化名）在朋友圈发了一条状态：“今天大便带血，吓死我了！”配图是马桶里的一抹鲜红。评论区瞬间炸锅——有人劝她赶紧去医院，有人说是痔疮老毛病，还有人说可能是肠癌……
其实啊，大便出血这事，真不能一概而论。它可能是轻微的痔疮，也可能是严重的肠道疾病。作为资深自媒体作者，我采访了三甲医院消化科医生李主任，整理出这份超实用的“出血自查指南”，帮你少走弯路、早发现问题。
Q1：大便带血，一定得做肠镜吗？
不一定！医生建议第一步先做：肛门指检 + 大便常规 + 粪便潜血试验。比如小林第一次来医院，医生就让她做了这三项。结果发现：粪便潜血阳性，但指检没摸到肿块——初步判断是内痔出血。
💡小贴士：如果只是偶尔便后滴血、颜色鲜红、不痛，大概率是痔疮或肛裂；如果血混在便中、颜色暗红甚至发黑，要高度警惕结直肠病变。
Q2：哪些人必须做肠镜？
李主任强调：以下情况必须尽早肠镜检查：
年龄＞45岁，首次出现便血
持续便血超过两周，自行用药无效
体重突然下降、乏力、贫血
家族有结直肠癌史
比如我们小区王阿姨，58岁，半年前开始便血，以为是痔疮，拖了三个月才去查——结果确诊为早期结肠癌！幸好及时手术，现在恢复得很好。
Q3：除了肠镜，还需要做什么检查？
医生会根据症状组合检查：
腹部B超或CT：排查肝胆胰脾是否有异常
肿瘤标志物（如CEA）：辅助判断是否恶性病变
结肠镜+活检：最准确！能直接看到病变部位并取组织化验
小林后来复查时做了肠镜，果然发现两个内痔，医生开了药和坐浴治疗，一周后血就止住了。她说：“原来不是什么大病，就是太焦虑了。”
写在最后：大便出血别怕，但千万别拖！记住：先查基础项目，再决定是否进阶检查。你的身体，值得被认真对待。
如果你也有类似经历，欢迎留言分享～我们一起变得更健康！❤️
