糖尿病视网膜病变治疗｜你真的了解它吗？
“医生，我血糖控制得挺好，为什么眼睛还是模糊？”——这是我在门诊最常听到的一句话。
我是李医生，一位深耕内分泌与眼底病的专科医生。最近一位38岁的患者小陈让我特别触动：他患糖尿病10年，一直靠药物控制血糖，但忽视了定期眼科检查。直到某天突然看不清手机屏幕，才急匆匆来医院——确诊为中度糖尿病视网膜病变（DR），错过了最佳干预时机。
很多人以为：“只要血糖稳了，眼睛就不会出事。”其实不然。糖尿病视网膜病变是慢性高血糖对眼底微血管的“隐形攻击”，早期无痛无感，等发现时可能已到中晚期。
那么问题来了——糖尿病视网膜病变到底该怎么治？
Q1：确诊后是不是立刻要打针？
不一定！治疗方案必须个性化。比如小陈，我们先做了OCT（光学相干断层扫描）和眼底照相，发现有少量新生血管形成。我们没有直接建议激光或抗VEGF注射，而是先强化血糖、血压和血脂管理，同时配合口服改善微循环的药物。三个月复查后，病情稳定，这才考虑进一步干预。
Q2：抗VEGF打针疼吗？会不会伤眼睛？
打针本身不疼，像蚊子叮一下，局部麻醉即可。真正担心的是“怕打多了变白内障”？其实现代抗VEGF药物非常安全，副作用极少。我见过一位阿姨，打了6次针，视力从0.1提升到0.8，她说：“比戴眼镜还清楚！”
Q3：有没有办法预防？
当然有！记住这三点：
✅ 每年至少做一次眼底筛查（哪怕没症状）
✅ 血糖控制目标：糖化血红蛋白<7%，空腹血糖4.4–7.0 mmol/L
✅ 控制血压和血脂，别让“三高”联手伤眼
最后送大家一句话：糖尿病不是终点，而是提醒你更温柔地照顾身体的起点。别等“看不见”才后悔。
如果你或家人也有糖尿病，请转发给TA——也许，就是这一条，能保住一双明亮的眼睛。
